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Endodontia

Endodontia é a especialidade associada à famosa desvitalização do dente, aos abcessos, e também às infecções dentárias, incidindo no diagnóstico e tratamento dos nervos e dos tecidos que rodeiam as raízes dos dentes.

Esta especialidade entra em ação quando as cáries começam a atingir zonas mais profundas do dente, levando à inflamação dos nervos, o que causa sensibilidade e mau estar.

Nos casos em que a situação é irreversível, procede-se à desvitalização do dente, e no final do tratamento geralmente o dente é restaurado com material provisório até se avançar com a reabilitação definitiva.

A que sintomas devo estar atento?

Se sentir dor forte em grandes áreas do rosto, sensibilidade prolongada ao calor e/ou frio, dor ao mastigar ou ao tocar no dente, mudança de cor do dente ou inchaço da gengiva, é importante procurar um dentista o quanto antes para avaliar a necessidade de um tratamento.

É importante restaurar o dente após a desvitalização?

É importante restaurar um dente desvitalizado imediatamente após o tratamento para recuperar sua função mastigatória e força. Caso contrário, o risco de fratura aumenta significativamente, o que pode resultar na necessidade de extração e perda de todo o investimento feito no tratamento.

Que tratamentos são realizados na Endodontia?

Um Endodontista é responsável por tratamentos como:

  • Tratamentos de canal
  • Diagnóstico e tratamento de casos de anatomias de raiz complexas
  • Cirurgia Periapical utilizando Microscópio clínico
  • Retratamentos de canal, quando é necessário corrigir um dente já desvitalizado que apresenta problemas. Esses procedimentos são mais complexos do que a primeira desvitalização e são mais bem realizados por um especialista para aumentar as chances de sucesso.

Por que é importante tratar um dente que perdeu a sua vitalidade?

O objetivo do tratamento endodôntico é preservar o dente ao restaurar a saúde dos tecidos. 

Isso inclui remover todo o tecido, seja vivo ou não, da câmara pulpar e dos canais radiculares, e selá-los para evitar dor, inflamação e infeção. 

Este tratamento é uma parte importante da preservação do dente.

Pode uma radiografia indicar se é necessário um tratamento endodôntico?

Em muitos casos sim, como quando são detectadas cáries profundas, imagens periapicais como granulomas ou pequenos quistos, e tratamentos de canal antigos mal realizados.

No entanto, em alguns casos, a radiografia pode não ser suficientemente informativa e a observação clínica, juntamente com os testes de vitalidade pulpar e as queixas do paciente, serão decisivos na determinação de realizar ou não o tratamento endodôntico.

Qual é o impacto da desvitalização dentária?

Ao desvitalizar um dente, a sua resistência à fratura pode ser reduzida devido ao seu estado de fragilidade.

Além disso, em alguns casos, os dentes podem escurecer com o tempo devido à perda da sua vitalidade.

Devo proteger o dente com uma córoa dentária depois do tratamento do canal?

É importante proteger o dente com uma coroa após o tratamento de canal, especialmente nos dentes posteriores, pré-molares e molares, que são sujeitos a uma maior pressão mastigatória.

Quando um dente precisa ser desvitalizado, geralmente significa que já houve uma grande perda de estrutura dentária. Com o tratamento de canal, o dente fica ainda mais frágil, uma vez que perde a sua nutrição interna.

Se não for protegido com uma coroa, overlay ou pino intrarradicular, existe o risco de o dente sofrer uma fractura que se estenda até a raiz, o que pode resultar na necessidade de extração.

Isso significa que todo o investimento feito no tratamento de canal será perdido, e agora será necessário colocar um implante e uma coroa sobre ele.

Após um tratamento de canal, um dente desvitalizado pode voltar a apresentar sintomas?

Sim, se as restaurações não forem feitas corretamente, existe o risco de causar dores nos pacientes. Se a superfície externa do dente após o tratamento apresentar desequilíbrio na oclusão, ou seja, estiver mais alta, ao mastigar alimentos duros pode causar dor.

Para evitar isso, é importante verificar se o dente não está “alto” após a restauração e se ao fechar a boca não há nenhuma alteração. Se houver alguma anormalidade, mencione ao seu dentista antes de sair da consulta. Ele deve garantir que tudo está correto.

Após o tratamento de canal, é preciso ter alguns cuidados com a alimentação. Enquanto a anestesia ainda estiver em efeito, é recomendável evitar comer para evitar morder a bochecha ou a língua devido à perda de sensibilidade.

Quando a anestesia passar, é necessário evitar mastigar alimentos duros no lado do dente desvitalizado até que a restauração esteja concluída e uma coroa seja colocada.

Um dente que foi desvitalizado ainda pode sofrer com cáries. Por isso, é importante marcar consultas de revisão regularmente para monitorizar a saúde do dente, já que ele não vai apresentar sintomas de dor ou sensibilidade devido à falta de vitalidade.

Após o tratamento de canal, alguns dentes podem sofrer uma mudança na cor. Se esta alteração for significativa, pode ser indicativo de que restos da pulpa não foram corretamente removidos. 

Isso pode ter um impacto negativo na aparência, especialmente se o dente estiver localizado numa uma área visível. Atualmente, é possível branquear esses dentes com um branqueamento interno.

Após o tratamento de desvitalização, o médico dentista pode recomendar a reconstrução do dente com resina composta ou, quando a estrutura do dente estiver bastante danificada, a colocação de uma coroa cerâmica, que restabelecerá a força necessária para mastigar alimentos.

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