Saúde Oral na Gravidez: Cuidados Essenciais para Mães e Bebés

A gestante é uma paciente de risco para doenças da cavidade oral devido: à diminuição do ph salivar (associado a mudanças na dieta e hábitos orais); a alterações hormonais (o aumento na circulação sanguínea de hormonas femininas faz com que haja uma maior reação inflamatória gengival) e também devido ao aumento do fluxo salivar.

A gestante deve:

• Reduzir e evitar o consumo de açucares livres e adoçantes;
• Evitar dietas ácidas (por exemplo sumo laranja com muitas laranjas);
• Escovagem 3 vezes por dia com 1450ppm de flúor e fio dentário 1 vez por dia;
• Beber muita água;
• Vómitos: após vomitar enxaguar a boca com água, leite ou colutório com flúor, limpar a língua para remover resíduos ácidos e usar escovas com cerdas suaves para reduzir a abrasão do esmalte;
• Náuseas e azia: fazer várias refeições ao longo do dia (fruta, frutos secos, leite ou iogurtes); mastigar lentamente; evitar temperos fortes; evitar refrigerantes, chás e café; evitar beber durante as refeições e evitar deitar-se depois de comer.

Alertas para as futuras mães:

• Há uma menor incidência de cárie na 1ª infância (pelo menos até aos 3anos) de mães que receberam intervenções de saúde oral, sejam estas educativas, preventivas ou curativas durante a gravidez.
• A exposição precoce a sabores doces prediz preferências alimentares e comportamentos alimentares semelhantes na vida adulta.
• O aleitamento materno exclusivo até aos 6meses de idade e continuado até aos dois anos é a base para: um adequado crescimento craniofacial; otimização do sistema estomatognático e para o desenvolvimento adequado das funções orais e biogénese da dentição de leite estendendo os seus benefícios para a dentição permanente.

Vantagens para a mãe: prevenção de algumas doenças (diabetes tipo II, cancro da mama, ovário e endométrio) e redução da depressão pós-parto.

Vantagens para o bebé: auxílio do desenvolvimento do sistema imunológico com proteção contra infeções (pneumonia, bronquite, otite, diarreias); prevenção de doenças (asma, alergia, diabetes, obesidade); favorece o desenvolvimento físico, cognitivo e emocional; influencia positivamente as funções orais (respiração, mastigação, deglutição, sucção e fala) e o alinhamento dos dentes.

Higiene do bebé

• Não higienizar na fase edêntula tanto com amamentação exclusiva como com leites adaptados (a própria saliva do bebé e a língua removem os restos de leite);
• Iniciar a escovagem com a erupção do 1º dente;
• Pastas entre 1000 a 1450ppm de flúor;
• Até aos 3 anos a quantidade de pasta é equivalente a um grão cru de arroz;
• Escovar após refeições principais;
• Troca de escova quando as cerdas ficarem separadas e tortas;
• Usar fio dentário.